Тревожные расстройства (диагностика и терапия)

Тревожные расстройства и их коррекция в гастроэнтерологической практике Ю. Балукова Опыт работы клиницистов разных направлений медицины, отраженный в публикациях последнего десятилетия, указывает на увеличение частоты психических расстройств у пациентов общесоматической сети. Тревожно-фобические расстройства являются одним из наиболее часто встречающихся вариантов пограничной психической патологии. Актуальность вопросов, связанных с диагностикой и лечением тревожных состояний, определяется в первую очередь широкой распространенностью данной группы расстройств как в структуре психической патологии, так и в качестве коморбидного симптомокомплекса большинства соматических заболеваний. Тревожно-фобические расстройства имеют серьезную генетическую основу: При этом практический опыт свидетельствует о том, что, несмотря на выраженный дезадаптирующий характер тревоги, большинство пациентов не получают специализированной помощи либо лечатся неэффективно. В этой связи диагностика и адекватная терапия состояний с ведущим тревожным аффектом в последние годы приобрели особое значение. Не вызывает сомнений, что тревога принимает участие в патогенезе многих соматических расстройств гипертонической болезни, стенокардии, инфаркта миокарда, цереброваскулярных нарушений, онкологических заболеваний, бронхиальной астмы и др. Считается, что в своей обычной практике терапевт хотя бы раз в день сталкивается с больным с тревожным расстройством. Проблема тревожно-депрессивных состояний имеет прямое отношение и к заболеваниям желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Изменения психики при заболеваниях органов дыхания, бронхиальной астме

Гипервентиляционный синдром является одной из наиболее расспространенных форм вегетососудистой дистонии ВСД. Симптомы гипервентиляционного синдрома часто трактуются как симптомы астмы, бронхита, инфекции дыхательных путей, стенокардии, зоба и пр. Гипервентиляционный синдром тесно связан с Паническими атаками и Тревожными расстройствами. В этой статье мы попытаемся объяснить, в чем состоит суть гипервентиляционного синдрома, каковы причины его возникновения, каковы его симптомы и признаки, а также как проводится его диагностика и лечение.

Проявление бессонницы. Головные боли. Затрудненное (астматическое) дыхание. Тревога, страх, чувство долга или вины. «Впадение» в пессимизм .

ОГОНЬ ВОДА Вата управляет дыханием, морганием век, движением в мышцах и тканях, пульсацией сердца, всеми расширениями и сужениями, движениями цитоплазмы и клеточных мембран, движением одиночных импульсов нервных клеток. На психоэмоциональном уровне вата связана с такими чувствами и эмоциями, как страх , тревога, боль , трепет и соматические реакции — спазмы и судороги. Толстая кишка, тазовая впадина, кости, кожа, уши и бёдра — местоположение вата. Ветер, ассоциируемый с дошей Воздух, символизирует движение, энергию, дыхание и способствует жизненной активности организма, управляя физиологическими и биоэнергетическими системами, отвечая за кровообращение, пищеварение и усвоение пищи, выделение и обмен веществ.

Ветер — активное и подвижное начало, источник всякого изменения и движения в мире. Таким образом, Воздух ответственен, как было сказано за дыхание, а также осязание. Они плохо переносят холод, при движениях — хруст в суставах. Люди с Вата конституцией в Аюрведе физически слабо развиты, с плоской грудной клеткой, с выдающимися венами и сухожилиями, смуглой, холодной, грубой, сухой в трещинах коже с несколькими родинками тёмного цвета, высокого или низкого роста с редкими вьющимися волосами и тонкими ресницами.

Их руки и ноги часто холодны. Эти личности творчески активные, бдительные и беспокойные, говорят и ходят быстро, но легко устают. Безусловно, это чистый тип, который может быть и смешанным. Мне она ближе потому, что учитель Ногуши всего за несколько секунд по спине и фигуре мог составить психопортрет человека. Я впрочем, делал интуитивно то же самое ещё на заре своей медицинской деятельности не будучи знакомым с данной системой, определяя по походке, кашлю, поведению степень заболевания или отсутствие такового, так как дело было в армейских условиях и желающих филонить было хоть отбавляй, пока все не поняли, что обмануть меня практически невозможно.

Ногуши же регулировал жизненную энергию людей, наблюдая, специфику их невольных, неосознанных движений, не сосредотачиваясь именно на исцелении болезней.

Среди множества факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы, выделяют и психологические. Бронхиальная астма считается классическим психосоматическим заболеванием. Для многих заболеваний, названных психосоматическими к ним, в частности, относится бронхиальная астма , установлена взаимосвязь между психоэмоциональными состояниями, стрессом и возникновением и развитием этих заболеваний. Статья подготовлена на основе анализа имеющихся в литературе материалов и исследований по психотерапии бронхиальной астмы.

Для диагностики большого депрессивного расстройства существует обязательных компонентов: обсессии (навязчивые тревожные или пугающие но и как чрезмерная суеверность, страх потерять необходимый предмет, .. Чем нас лечат: Супрастин. Не для астматиков и водителей.

Все проявления болезни сопровождаются чувством тревоги и повторяющимися негативными мыслями, искажениями восприятия действительности. По своей структуре, тревожное расстройство не однородное, его формируют множество компонентов: Заболевание непосредственно влияет на поведение, снижает работоспособность, может вызывать заикание, бессонницу, гиперактивность повышенную активность , стереотипное повторяющееся поведение.

Физиологические телесные симптомы тревожного расстройства часто ошибочно интерпретируются, как угроза жизни, потому что больные склонны видеть реальность только как"черное" или"белое". Например, боль в груди воспринимается, как сердечный приступ, головная боль - опухоль головного мозга, учащенное дыхание - знак надвигающейся смерти. Диагностика тревожного расстройства Как оценить у себя риск развития тревожного расстройства? Что бы обнаружить у себя предрасположенность к развитию заболевания необходимо три или более положительных ответа на нижеперечисленные вопросы.

Вы испытываете эпизоды интенсивного страха или паники?

Тревожность. Причины, к какому врачу обращаться, психотерапия при тревожности

Нормальный и биологически предопределенный страх является обычной реакцией на угрожающие, неизвестные или не поддающиеся контролю ситуации жизненно важен с эволюционной точки зрения! Патологический страх — это несоразмерная относительно ситуации и чрезмерно долгая реакция страха, которую пациент не может ни объяснить, ни ослабить. К симптоматике страха относятся: Причины страха Органические причины Препараты, которые могут вызвать симптомы тревожности Депрессия Тревожное расстройство Психотическое расстройство Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости Деменция Острая стрессовая реакция Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР Расстройство личности Сердечно-сосудистые: Пациенты в состоянии страха могут реагировать неадекватно и противоречиво.

Восприятие и сознание часто ограниченные.

Диатезная модель стресса объясняет вклад тревоги и .. к БА ведет к формированию «витального страха» и развитию психосоматических заболеваний. личностные особенности детей-астматиков и психологические Своевременная диагностика и коррекция тревоги и депрессии с.

Клинические проявления психосоматических расстройств. Психосоматические расстройства при заболеваниях дыхательной системы. С дыханием связаны многие физиологические функции: В поддержании жизненных функций организма дыхание действует по физиологическим принципам регуляции и управления. Исходя из этого, дыхание следует рассматривать как своеобразное промежуточное состояние между произвольным и непроизвольным актом, между открытой и закрытой сферой регуляции.

Человек по-разному пользуется своим дыханием в разных жизненных ситуациях, что не всегда предусмотрено физиологией.

Страх: признаки, причины, симптомы, лечение, диагностика

Диагностика Стресс — неотъемлемая часть жизни современного человека. Чем больше вы нервничаете, тем труднее вам становиться дышать, появляется хрип и кашель? Есть ли связь между стрессом и приступами астмы? Да, говорит Питер Джерджен, магистр естественных наук, старший медицинский работник в Национальном Институте Аллергии и Инфекционных заболеваний.

Освоить профессиональные умения и навыки по диагностике, .. Преобладают вяло-адинамические расстройства, аффект тревоги и страха, . и астматические реакции, длительные астенические состояния вслед за.

Чаще всего она наблюдается при гипотиреозе, тиреотоксикозе, гипогликемии и авитаминозе В Реже признаки тревожных расстройств встречаются при нарушениях ритма сердца и гормонально-активных опухолях например, при феохромоцитоме. Чтобы правильно поставить диагноз, особенно если больной входит в группу риска какого-либо соматического заболевания, больного подробно расспрашивают, тщательно осматривают, а возникшие предположения проверяют с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение тревожного расстройства можно начать, не дожидаясь конца обследования. Заболевания, которые часто сопровождаются тревогой ИБС панический приступ иногда принимают за приступ стенокардии. Отличительные признаки тревожного расстройства: Лечение тревоги может уменьшить аритмию. Пролапс митрального клапана Поставить диагноз позволяют аускультация сердца и ЭхоКГ.

Тревога встречается и при тиреотоксикозе, и при гипотиреозе. панические приступы и постоянная тревожность между ними бывают признаками тиреотоксикоза. Больные с тиреотоксикозом плохо переносят жару, у них ломкие волосы, и им свойственна гиперрефлексия. ТЭЛА Следует подозревать при первом в жизни паническом приступе, особенно на фоне заболеваний периферических сосудов, у курильщиков и у женщин, принимающих пероральные контрацептивы.

Болезни кишечника и мочевого пузыря На фоне тревоги часто возникают жалобы на расстройства пищеварения или мочеиспускания. М-холиноблокирующее действие трициклических антидепрессантов избавляет от учащенного мочеиспускания и поноса.

Астма, стрессы и тревожность: порочный круг

Паническое расстройство небходимо отличать от панических атак, возникающих как часть фобических расстройств. В МКБ паническая атака, возникающая в установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которая в диагностике должна быть учтена в первую очередь. Паническое расстройство должно быть диагностировано как основной диагноз только при отсутствии первичной фобии агорафобия, социофобия, простые фобии. Термин агорафобии применяется для описания любых фобий, тематически и ситуационно связанных с пространством и передвижением при переживании отсутствия немедленного доступа к выходу: При паническом расстройстве речь может идти лишь о возможности вторичной агорафобии, которая должна быть слабо выраженной.

Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее. Современные методы диагностики (тесты на определение.

Действительно, тревога является одним из симптомов обсессивных расстройств, и это предполагает взаимосвязь между ними и тревожными расстройствами. Это состояния с агорафобическими симптомами и приступами паники, которые классифицируются под рубрикой не фобических, а панических расстройств другая подгруппа в общей рубрике тревожных расстройств. Повторяющиеся тревожные мысли представляют собой важную часть генерализованного тревожного расстройства. Мысли такого рода могут продлевать это состояние.

Лицо выглядит напряженным, брови сдвинуты; поза напряженная; он беспокоен, часто вздрагивает. Готовность к слезам, которая может поначалу навести на мысль о депрессии, отражает общее тревожное состояние. Соматические симптомы и признаки генерализованного тревожного расстройства являются результатом либо гиперактивности симпатической нервной системы, либо повышенного напряжения скелетных мышц. Типичные респираторные симптомы включают ощущение сдавления груди, затруднение при вдохе в противоположность экспираторному затруднению при астме , а также учащенное дыхание гипервентиляция.

У женщин могут быть жалобы на увеличение менструального дискомфорта, иногда—на аменорею.

Астма и стресс

Больные предъявляют жалобы на постоянное или периодическое ощущение нехватки воздуха в покое или при незначительной физической нагрузке, неприятное ощущение заложенности или стягивания в верхней части грудной клетки, головокружение. При этом субъективные жалобы носят диффузный разнообразный характер: Это патологическое состояние, известное как морская, воздушная, лифтная или автомобильная болезнь, часто возникает на фоне артериальной гипотензии и соматогенной астении и представляет собой комплекс неприятных ощущений, обусловленных более или менее длительным воздействием прямолинейных, угловых или радиальных ускорений, с выраженным учащением дыхания и установлением его в ритме качания особенно при передвижении водным транспортом.

Синдром укачивания первоначально может появляться в переполненном автобусе или скоростном лифте, а затем — в любом виде транспорта и при любом виде передвижения даже при ходьбе по пересеченной местности. В последствии у больных уже на ступеньках эскалатора метро, в закрытых помещениях, в толпе и просто при одной мысли о необходимости куда-то идти или ехать появляются жалобы на одышку, сопровождающиеся страхом смерти.

Жалобы больных с психогенной одышкой необычайно разнообразны:

Использован новый подход к диагностике состояний психического здоровья не .. приступа удушья развивался немотивированный страх, чувство тревоги, Во время астматических статусов мы наблюдали состояния сходные с.

Гнев, страх, беспокойство, смех и плач, негативные эмоции нередко провоцируют приступы и обострение болезни. В принципе, в этом нет ничего удивительного, ведь сильные эмоции практически всегда воздействуют на физическое состояние. В этой связи показателен опыт народной артистки СССР Инны Макаровой, у которой впервые астма заявила о себе, когда она промерзла на гастролях в декольтированном платье.

После этого стоило ей почувствовать волнение, сильный эмоциональный подъем, как астма тут же давала о себе знать. Пришлось применять ингаляции с гормонами. Когда в напряженной ситуации сдают нервы, найдите в себе силы… расслабиться! Почитайте Дейла Карнеги, отпразднуйте свою неудачу, сделайте успокаивающую ванну с морской солью и травами если на них нет аллергии. В ситуациях тревоги и нарастающего ужаса появляется учащенное дыхание, которое может проявляться не только частотой, но неглубокими судорожными вздохами, зеванием.

Когда Вы весь день вздыхаете да зеваете, — у Вас разбалансирован процесс дыхания, а это, в свою очередь, вызывает усиление тревоги. Ведь Вы выдыхаете больше углекислого газа, и дыхательный центр Вашего мозга чувствует себя обязанным прекратить это безобразие и тормозит дыхание вплоть до обморока.

Психосоматика: бронхиальная астма.

Фармакотерапия основных внутренних болезней и их осложнений, - перейти к содержанию учебника 8. Данные расстройства, как правило, рассматриваются в едином континууме. Тревога и депрессия часто сочетаются с соматическими расстройствами коморбидные состояния , утяжеляют их течение, прогноз. Своевременное лечение их существенно оптимизирует терапию внутренних болезней.

расстройства (panic disorders) среди астматиков наблюдаются с частото до 24%, Ожидание приступа и непредсказуемость состояния создают тревогу. Фармакологическое лечение, продолжая оставаться основным видом страха, раздражительность, паника во время приступа бронхиальной.

От , Тревоги расстройства имеют несколько подтипов, каждый из которых характеризуется ненужного беспокойства, которые могут быть беспокойство для пациента. Каким образом это диагноз тревоги сделал? Руководство устанавливает критерии для диагностики каждого из типов беспокойства расстройств. Если эти критерии соблюдаются по крайней мере 6 месяцев, могут поставить диагноз. Так как тревоги расстройства часто сосуществуют с другими психическими расстройствами, диагноз может быть сложной задачей.

Далее условие может сопровождаться с алкоголем или наркотиками. Частые приступы паники без причины или предупреждение.

Лечение тревоги

Жизнь без страха не просто возможна, а совершенно реальна! Узнай как это сделать, кликни здесь!